Relativement intense, la douleur derrière le genou peut être la cause de problèmes légers tels qu’un kyste, des crampes ou une tendinite. Elle peut être également due à des problèmes plus graves tels que des lésions méniscales localisées sur un ligament croisé ou encore à une thrombose veineuse encore appelée phlébite. Cette dernière est une inflammation touchant la paroi interne des veines. Elle entraine la formation de caillots sanguins appelés thrombus. Ces derniers entravent la circulation sanguine dans les veines.
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La phlébite, quelles en sont les causes ?
Elle survient le plus souvent dans les veines superficielles de l’aine ou des jambes. Les principales causes de la phlébite sont :
- Un alitement prolongé suite à une maladie
- Une immobilisation forcée suite à la pose d’un plâtre résultant d’une fracture
- Des varices
Nous avons également des causes moins fréquentes que sont :
- Une lésion occasionnée par une blessure
- Une diminution de la fluidité sanguine à cause d’une grossesse, d’une anomalie génétique ou encore d’une chirurgie.
- La pose d’un cathéter
Les facteurs de risques et les personnes touchées
Les personnes les plus susceptibles de souffrir d’une thrombose veineuse sont celles qui :
- En ont déjà souffert par le passé
- Ont des varices
- Portent un plâtre
- Doivent rester aliter de nombreux jours
- Sont en sérieux surpoids ou sont obèses
- Souffrent d’insuffisance respiratoire ou cardiaque
- Sont enceintes
- Sont tétraplégiques ou paraplégiques
- Souffrent de certains cancers
À tout ceci, et ce, dans une moindre mesure, on peut également ajouter d’autres facteurs de risque tels que :
- Rester en position assise ou immobile pendant plusieurs heures comme en avion
- Le tabagisme
- La prise de contraceptifs oraux ou de traitement hormonal
Les principaux symptômes de la phlébite, quels sont-ils ?
Selon le fait qu’il s’agisse d’une thrombose veineuse superficielle ou d’une phlébite profonde, les symptômes seront différents.
La phlébite superficielle
- La veine est bien visible et est de couleur rouge. Cette dernière forme un cordon au niveau de la jambe.
- L’inflammation s’étend sur les zones aux alentours et la veine est chaude
- Lorsqu’on touche la veine, eh bien, cette dernière est douloureuse : notons que la douleur peut durer plusieurs mois
- Vous remarquerez un gonflement léger sur la veine concernée
- Sur les varices, il se formera des petits nodules
La phlébite profonde
Dans de nombreux cas de thrombose veineuse, vous ne verrez pas de symptômes préliminaires puisque la veine est beaucoup trop profonde. C’est malheureusement la raison pour laquelle les complications ne sont pas rares : on ne détecte la phlébite que lorsque le caillot bloque partiellement ou totalement la circulation sanguine dans la veine.
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Chez les personnes expérimentant ces symptômes, on peut remarquer :
- Une douleur à la cuisse, au mollet et derrière le genou
- Le membre touché est engourdi
- Des crampes
- La cuisse, le mollet, la cheville ou même toute la jambe se gonfle abondamment : on remarque une peu tendue, brillante avec une couleur bleutée ou blanche.
- Une fièvre pondérée
- Une impression de chaleur dans tout le membre
- La présence d’une douleur dans le pied
Est-ce que la phlébite peut occasionner des douleurs à l’arrière du genou ? Eh bien, c’est oui ! En effet, une fois que le caillot sanguin est formé au niveau des veines de la partie inférieure des jambes, la personne concernée peut ressentir une douleur lorsqu’elle se lève (au moment de la flexion).
Le diagnostic
Grâce à un simple examen de routine, il est en effet possible de détecter la présence d’une thrombose veineuse. Le médecin traitant se chargera ainsi de prescrire le traitement approprié afin de diminuer les symptômes liés au mal et d’empêcher une éventuelle récidive. Généralement, il fera aussi un examen complet. Ce dernier aura pour but de détecter la présence ou non d’une phlébite profonde. D’après les statistiques, dans 25 % de cas, les deux formes peuvent survenir en même temps, et ce, sans que l’on ne s’en rende compte.
Si les symptômes laissent envisager la présence d’une thrombose veineuse profonde, le médecin fera des examens plus approfondis : Doppler, échographie.
Des complications ?
La phlébite profonde expose à un principal risque : celui de l’embolie pulmonaire. Cette dernière est une maladie qui est généralement fatale. Elle apparaît lorsque le caillot de sang présent dans la veine touchée se décolle de la paroi et provoque une obstruction à l’entrée des poumons. Si vous pensez que vous souffrez d’une embolie pulmonaire, il est préférable que vous vous rendiez le plus tôt possible à l’hôpital. En cas donc de palpitations cardiaques, de crachats pleins de sang, de douleur thoracique, d’essoufflement ou encore de respiration rapide, rendez-vous très rapidement dans un centre de santé.
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D’après les chiffres, les embolies pulmonaires sont fatales dans 25 % des cas.
Comment traiter la phlébite ?
Dans le cas d’une phlébite superficielle, le traitement est plus ou moins simple. Vous devez :
- Porter des bas de contention
- Faire le plus d’activité physique possible, c’est-à-dire bouger souvent
- Pendant la nuit, soulevez la jambe touchée
- En cas de besoin, prendre des anti-inflammatoires et/ou des médicaments antidouleur.
Dans le cas d’une phlébite profonde, il faudra :
- La prise par voie orale de médicaments anticoagulants. Notons que le traitement durera entre 3 et 6 mois.
- Des injections de médicaments anticoagulants pour la dissolution des caillots de sang qui se sont formés
- Il se peut qu’une chirurgie soit nécessaire pour installer une endoprothèse ou un filtre. Ce dernier va bloquer le passage aux caillots et ainsi les empêcher d’atteindre vos poumons. Il permettra aussi de retirer le caillot.
Comment la prévenir ?
Certes, il n’est pas vraiment possible de prévoir la phlébite de manière efficace, mais il existe toutefois des mesures assez simples permettant de réduire les risques.
- Le traitement des varices
- Rester hydraté, boire entre 1.5 et 2 L d’eau quotidiennement
- Bouger et ne pas rester sur place sur une longue période
- Dormir en surélevant légèrement les jambes
- Éviter de fumer lors de la prise de pilule contraceptive
- Porter des vêtements amples et confortables
Des gestes qui pourraient vous être utiles.
