Le doigt à ressaut ou de la gâchette est une condition médicale commune qui peut affecter les tendons d’un ou plusieurs doigts. Cette affection peut être très douloureuse et limiter considérablement l’amplitude des mouvements, réduisant ainsi la qualité de vie des personnes atteintes. Dans certains cas, le traitement médical non chirurgical peut ne pas suffire à soulager les symptômes et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour mettre fin au problème.
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Comprendre le doigt à ressaut et ses causes
Le doigt à ressaut est causé par une inflammation ou un gonflement des tendons fléchisseurs des doigts. Ces tendons permettent aux doigts de se plier et de s’étendre correctement. Lorsqu’ils sont enflés, ils ont du mal à glisser à travers les gaines synoviales, ce qui peut entraîner des blocages et rendre les mouvements du doigt difficiles et douloureux.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d’un doigt à ressaut, notamment :
- Les activités répétitives impliquant les doigts, comme la frappe ou l’utilisation d’outils à main
- La présence de certaines conditions médicales, telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte
- Les traumatismes antérieurs aux doigts ou aux mains
- L’âge et le sexe : les femmes sont plus susceptibles de développer cette condition, en particulier à partir de 40 ans
Traitements non chirurgicaux du doigt à ressaut
Dans un premier temps, les médecins privilégient généralement des traitements non invasifs pour essayer de soulager les symptômes du doigt à ressaut. Ces options comprennent le repos et la modification des activités qui provoquent la douleur et l’inflammation. L’utilisation d’attelles de repos pour immobiliser temporairement le doigt concerné. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l’enflure. Les injections de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation autour du tendon fléchisseur affecté. La thérapie physique, y compris les exercices d’étirement et de renforcement guidés par un professionnel
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Cependant, lorsque ces traitements conservateurs ne sont pas suffisamment efficaces pour atténuer les symptômes ou lorsque des blocages fréquents surviennent, un traitement chirurgical du doigt à ressaut est nécessaire.
Quand envisager la chirurgie pour un doigt à ressaut ?
En général, les médecins recommandent d’envisager une procédure chirurgicale pour un doigt à ressaut dans les situations suivantes :
- Le traitement médical non chirurgical n’a pas permis de soulager les symptômes malgré plusieurs mois d’essai
- Les blocages sont très fréquents, rendant le mouvement des doigts difficile ou impossible et impactant considérablement la qualité de vie du patient
- La condition est compliquée par des lésions nerveuses ou tendineuses qui requièrent une intervention plus rapide
Deux options chirurgicales principales pour traiter le doigt à ressaut
Lorsque la chirurgie est nécessaire pour traiter un doigt à ressaut, deux options principales sont généralement proposées :
Ténosynovectomie partielle
Il s’agit de l’option chirurgicale la plus courante pour libérer un doigt à ressaut. L’intervention consiste à effectuer une petite incision sur le côté du doigt affecté pour accéder à la gaine du tendon fléchisseur. Le chirurgien procède ensuite à un élargissement ou à une libération partielle de la gaine synoviale, permettant au tendon enflammé de passer plus facilement.
Aponévrotomie percutanée
Cette option est moins invasive que la ténosynovectomie partielle, car elle ne nécessite pas de grande incision. L’aponévrotomie percutanée consiste à insérer une aiguille ou un scalpel spécial sous la peau sur le côté du doigt affecté, puis à couper et libérer la gaine synoviale rétrécie et bloquée. Cette méthode permet généralement un temps de récupération plus rapide que la ténosynovectomie partielle.
Si vous avez des symptômes de doigt à ressaut, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé pour explorer vos options de traitement afin de retrouver votre mobilité sans douleur !
